흉부ct로 볼 수 있는 질환ㅣ핵심 정리

흉부CT는 폐와 심장, 기관지, 흉강 등을 정밀하게 확인할 수 있는 검사로, 엑스레이보다 훨씬 정확도가 높습니다. 아래에서

흉부CT로 확인 가능한 질환과 검사 필요 상황을 자세하게 정리했습니다.

1. 흉부CT란? 🩻

흉부CT는 X-ray보다 더 많은 단면을 촬영해 폐·기관지·혈관·흉막 등 가슴 안쪽 구조를 입체적으로 확인할 수 있는 검사입니다. 조영제를 사용할 경우 혈관·종양·염증 범위 등을 더욱 정확하게 볼 수 있어 진단 정확도가 매우 높습니다.

2. 흉부CT로 확인 가능한 대표 질환 🔍

흉부ct로 볼수있는 질환

1) 폐암

흉부CT는 폐암 진단에 필수적인 검사입니다. 작은 결절이나 종양도 엑스레이보다 훨씬 정확하게 발견할 수 있고, 암의 크기·모양·위치·전이 여부까지 확인 가능합니다. 특히 흡연자나 가족력이 있는 경우 조기 검진 효과가 매우 큽니다.

2) 폐결절(낭종·혹)

폐에 생긴 3mm 이상의 작은 혹을 결절이라고 하며, 양성인지 악성인지 구분하는 데 CT가 가장 유용합니다. 결절의 경계, 형태, 석회화 여부 등을 기반으로 위험도를 평가합니다.

3) 폐렴·기관지염·흡인성 폐렴

폐렴은 엑스레이만으로는 구분이 부족할 때가 많습니다. CT를 촬영하면 염증의 범위, 농양 형성 여부, 흉막에 고름이 차 있는지 등을 정확하게 확인할 수 있어 진단과 치료 방향 설정에 도움이 됩니다.

4) 결핵 및 후유증

폐결핵 여부뿐 아니라 결핵 후 생긴 흉터, 동굴 형성(폐 손상), 섬유화 등을 세밀하게 볼 수 있어 추적 관찰에 유용합니다.

5) 기흉

폐 주변에 공기가 새어나오는 기흉은 CT로 공기 위치와 양을 정확히 파악할 수 있어 치료 계획을 세우는 데 중요합니다.

6) 만성폐쇄성폐질환(COPD)

흡연으로 폐포가 파괴되는 폐기종, 만성 기관지염 등 COPD는 CT에서 폐포 손상 정도, 기도 확장 여부 등이 잘 나타납니다.

7) 간질성 폐질환

폐 조직이 섬유화되어 숨이 차고 마른기침이 나타나는 질환입니다. CT는 섬유화 패턴·범위를 영상으로 명확하게 보여 조기 진단에 매우 효과적입니다.

8) 흉막염·흉수(가슴에 물 참)

폐를 둘러싼 흉막 사이에 염증이나 물이 차는 상태를 CT로 정확하게 확인할 수 있습니다. 물의 양, 위치, 농성 여부도 평가됩니다.

9) 폐혈관 질환

폐색전증(혈전에 의해 폐혈관이 막힘), 폐고혈압 등의 진단에 조영제 CT가 반드시 필요합니다. 혈관 내에서 혈전 위치를 직접 확인할 수 있습니다.

10) 심장 주변 이상

심장 비대, 심막염(심장을 감싸는 막 염증), 심막 삼출(물 고임) 등도 흉부CT에서 확인이 가능합니다.

11) 종격동 종양·림프절 비대

폐 사이 공간(종격동)에 위치한 갑상선 뒤 림프절·신경 종양·흉선종 등을 CT에서 선명하게 볼 수 있습니다. 크기·경계·전이 여부까지 확인 가능합니다.

12) 기관지 확장증

기관지가 늘어나 점액이 쌓이는 질환으로, CT를 통해 기관지의 변형 정도와 염증 축적 여부를 정확하게 확인할 수 있습니다.

13) 외상(늑골 골절·폐손상)

교통사고·낙상 등으로 발생한 늑골 골절, 폐 타박상, 출혈 등은 CT를 통해 빠르고 정확하게 평가됩니다.

3. 흉부CT가 필요한 경우 ✔️

• 기침·가래가 4주 이상 지속될 때
• 원인 불명 호흡곤란
• 가슴 통증·답답함이 반복될 때
• 엑스레이에서 이상이 보였을 때
• 폐결절 추적관찰이 필요할 때
• 흡연자 건강검진
• 열·체중 감소·식은땀 등 결핵 의심 증상
• 폐렴 치료에도 회복이 더딜 때

4. 흉부CT 검사 과정 🩺

1) 조영제 미사용 CT

폐 구조·폐포·기관지 영역 확인에는 조영제가 필요 없는 경우가 많습니다. 폐결절·간질성 폐질환 확인에 주로 사용됩니다.

2) 조영제 CT

혈관·종양·염증 범위를 명확하게 볼 수 있어 폐암 진단, 폐색전증, 심장 주변 질환 평가에 필수입니다.

5. 흉부CT로 볼 수 있는 질환 요약표 📋

질환	설명
폐암	결절·종양 확인, 전이 평가
폐렴	염증 범위·농양 유무 확인
결핵	흉터·동굴·손상 확인
기흉	공기 누출 부위 확인
간질성 폐질환	섬유화 패턴 확인
폐색전증	혈전 위치 확인(조영제)
흉수·흉막염	물 고임·염증 확인
종격동 종양	림프절 비대·종양 확인

6. 결론 ✅

흉부CT는 폐·기관지·혈관·심막 등 흉부 전반을 정확하게 살피는 매우 중요한 검사입니다. 기침이 오래가거나 흉부 이상이 느껴질 때 조기 검사를 하면 치료 성공률이 크게 높아집니다.

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흉부ct로 볼수있는 질환